סמגלוטיד נקשר לירידה בסיכון חזוי לדמנציה — ניתוח של מחקר SELECT

בכתב העת Alzheimer's & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring פורסם ב-8 באוגוסט 2026 ניתוח משני (post hoc) שלפיו טיפול בסמגלוטיד קשור לעלייה קטנה יותר בסיכון החזוי לדמנציה בקרב מבוגרים בני 65 ומעלה עם עודף משקל או השמנת יתר ומחלות לב וכלי דם, ללא סוכרת.

כיצד נערך הניתוח

הניתוח התבסס על נתוני שלב 3 של מחקר SELECT (Semaglutide Effects on Heart Disease and Stroke in Patients With Overweight or Obesity). הוא כלל 2,970 משתתפים שחולקו באקראי לקבוצות של סמגלוטיד במינון 2.4 מ"ג או פלסבו. דגימות סרום שנלקחו בתחילת המחקר ובשבוע 104 נבדקו באמצעות בדיקת Dementia SomaSignal ‏(dSST) — מדד מאומת המבוסס על 25 חלבונים ומנבא סיכון לדמנציה מכל סיבה בטווח של 5 ו-20 שנה.

התוצאות

בהשוואה לפלסבו, סמגלוטיד הפחית את העלייה בסיכון לחמש שנים פי 2.5: שיעור האירועים החזוי היה נמוך ב-26.0% (יחס סיכויים 0.74; רווח סמך של 95%: 0.65–0.85). העלייה בסיכון ל-20 שנה הייתה קטנה פי 1.67 (נמוכה ב-8.8%; OR 0.91; רווח סמך 0.88–0.94). הסיכויים להשתייך לקטגוריית סיכון גבוהה יותר פחתו ב-36% (β −0.44; P < 0.001).

מה מגביל את המסקנות

מדובר בניתוח משני של מחקר שמטרתו העיקרית הייתה תוצאים קרדיווסקולריים, ומדד התוצאה הוא חתימת סיכון פרוטאומית ולא אבחנה של דמנציה. המחברים מציינים כי פרוטאומיקה בפלזמה מזהה שינויים ביולוגיים רב-מסלוליים לפני הופעת דמנציה, וכי נתונים פרה-קליניים וקליניים מרמזים על אפקט נוירופרוטקטיבי אפשרי לאגוניסטים של קולטן GLP-1. בין המחברים עובדים של Novo Nordisk ושל Illumina; הדיון במאמר מסתכם במסקנה שסמגלוטיד האט את ההתקדמות של חתימת הסיכון המאומתת.