Yel tədqiqatı: ümumi səhiyyə təminatı ildə 1 trln dollar və 114 min həyat xilas edə bilər

Yel İctimai Səhiyyə Məktəbinin tədqiqatçılarının rəhbərlik etdiyi ön çap (preprint) araşdırmasına görə, ABŞ-ın vahid ödəyicili ümumi səhiyyə sisteminə keçməsi illik səhiyyə xərclərini təxminən 1,04 trilyon dollar — yəni təxminən 20% — azalda, hamını əhatə edə və ildə 100 mindən çox həyat xilas edə bilər. Hələ hakim qiymətləndirməsindən keçməyən araşdırma, Medicare for All Act-də təklif olunana bənzər milli dövlət sığorta proqramını 2024-cü ilin xərc, sığorta əhatəsi və ölüm göstəriciləri əsasında modelləşdirir.

Qənaət haradan gəlir

Tədqiqatçılar beş əsas qənaət mənbəyi göstərir: dərman qiymətlərinin azalması, tibb müəssisələrinə Medicare səviyyəsində ödənişlər, inzibati xərclərin ixtisarı, saxta hesablaşmaların azalması, habelə qarşısı alına bilən təcili yardım müraciətlərinin və xəstəxanaya yatışların azalması. Dərman qiymətləri və saxtakarlıqla mübarizə üzrə daha ehtiyatlı fərziyyələrlə belə, proqnozlaşdırılan qənaət ildə ən azı 663 milyard dollara çatır. Hər iki rəqəm ödənilməmiş tibbi ehtiyacların qarşılanması, hazırda ödənilməyən tibbi xidmətin maliyyələşdirilməsi və ümumi diş örtüyünün təmin edilməsi üçün təxmini 304 milyard dollar əlavə xərci nəzərə alır.

Xilas olunan həyatlar — sığortalılar da daxil

Modelə görə, hamı üçün adekvat örtük ildə təxminən 62.863 ölümün qarşısını alacaq və bunların təxminən yarısı — 29.631 — artıq sığortası olan insanlar arasında olacaq. Söhbət tam sığortalanmamışlardan gedir: franşiza və birgə ödənişlər üzündən müalicəni maddi cəhətdən əlçatmaz edən 45 milyondan çox işlək yaşlı yetkin. 2025-ci ildən bəri qəbul edilmiş örtük ixtisarlarının və digər səhiyyə siyasətlərinin geri çevrilməsi ildə daha 51.311 ölümün qarşısını alacaq və ümumi rəqəmi 114.174-ə çatdıracaq.

Modelin məhdudiyyətləri

Müəlliflər xəbərdarlıq edir ki, tam sığortalanmamış yetkinlər arasında artıq ölümlülüklə bağlı birbaşa təxminlər yoxdur və bu risk modelləşdirilməli olub. Xərc təhlili həmçinin keçid xərclərini, inzibati iş yerlərinin itkisini və tibb müəssisələrinin Medicare ödəniş dərəcələrinə necə reaksiya verə biləcəyini nəzərə almır. Araşdırma həmin qrupun 2020-ci ildə The Lancet-də dərc etdiyi işə əsaslanır; orada ildə 450 milyard dollar qənaət və 68 mindən çox xilas edilən həyat proqnozlaşdırılırdı. Daha böyük rəqəmlər səhiyyə xərclərinin artımını və kommersiya ilə Medicare tarifləri arasındakı genişlənən fərqi əks etdirir. Müəlliflər yazır: "Hamını əhatə edən, bir trilyon dollar ucuz başa gələn və ildə 100 mindən çox ölümün qarşısını alan sistemin tətbiqi üçün yeni kəşf yox, yalnız qanunvericilik tələb olunur". Araşdırmanın baş müəllifi, Yel Yoluxucu Xəstəliklərin Modelləşdirilməsi və Təhlili Mərkəzinin direktoru Alison Qalvani hesab edir ki, ölkə ümumi örtük üçün artıq kifayət qədər xərcləyir və problem bu pulun necə bölüşdürülməsindədir.