Qadının beynində parazit infeksiyası təsdiqləndi: testdə yumurtalar quyruq əmələ gətirdi

Filippində bir qadın bədəninin sağ tərəfini qəflətən idarə edə bilməz oldu: əli və ayağı təxminən bir dəqiqə iradəsiz titrədi, halbuki əvvəl özünü yaxşı hiss edirdi.

Təcili yardım şöbəsində fiziki müayinə qeyri-adi heç nə göstərmədi, lakin beynin MRT-si sol frontal payda maye ilə əhatə olunmuş parlaq düyünlər toplusunu aşkar etdi. Həkimlər bunların nə olduğunu dərhal təxmin etdilər: qurd yumurtaları.

Bəxtsiz parazit

Düyü əkiniçisi olan qadına, New England Journal of Medicine (NEJM) jurnalında dərc olunan hesabata görə, neyroşistozomiyaz diaqnozu qoyuldu — Schistosoma cinsindən qan sorucusu ilə infeksiyanın nadir ağırlaşması. Filippində ən geniş yayılmış növ olan Schistosoma japonicum Çində və İndoneziyanın bir hissəsində də rast gəlinir.

S. japonicum-un həyat dövranı dolambağlıdır: sidik və ya nəcislə xaric olunan yumurtalar sərbəst üzən sürfələrə çevrilir; sürfələr su ilbizlərində inkişaf edir, sonra çəngəlli quyruqla çıxıb sahib axtarır.

Serkariya adlanan bu quyruqlu sürfələr sağlam dəridən keçir və damar sistemi ilə hərəkət edərək yetkin qurdlara çevrilir. Yetkin erkək və dişilər cüt halında, adətən qarın nahiyəsindəki böyük damarlarda yaşayır; çox vaxt hiss olunmur və infeksiya xroniki olur, zərəri isə yumurtalar vurur: iltihab və orqan fəsadları.

Quyruqlu yumurtalar

Nadir hallarda S. japonicum yumurtaları mərkəzi sinir sisteminə çatır; mexanizm aydın deyil. Mütəxəssislər bunun ağır yoluxma və ya damar zədələnməsindən qaynaqlana biləcəyini ehtimal edirlər. Beyində ilişib qalan yumurtalar çox vaxt tutmalarla əlaqələndirilir.

Şistozomiyaz üçün vahid həlledici test yoxdur, buna görə həkimlər 1950-ci illərdə hazırlanmış yumurta ətrafı çöküntü testinə (circumoval precipitin test) müraciət etdilər. İstinad yumurtaların üzərinə xəstənin zərdabı tökülür; infeksiya varsa, anticisimlər yumurtanın ətrafındakı molekullara bağlanaraq onun xaricində quyruğabənzər struktur yaradır. Test həmişə işləmir, amma bu halda yumurtalarda aydın quyruqlar əmələ gəldi və bu, S. japonicum infeksiyasına işarə etdi.

Müalicə və sağalma

Nəcis analizi hər qramda 190 yumurta aşkar etdi. MRT nəticələri ilə birlikdə bu məlumatlar fokal tutmaya səbəb olan serebral şistozomiyaz diaqnozunu göstərdi. Qadına antiparazitar, iltihab əleyhinə və tutma əleyhinə dərmanlar təyin edildi; üç ay sonra yeni tutma keçirmədi və nəzarət MRT-si yumurtaların yoxa çıxdığını göstərdi.