مطور يستعين بـ Claude Code للحصول على رأي ثانٍ حول تصوير بالرنين المغناطيسي

نشر مطوّر يكتب في مدونته الشخصية antoine.fi تجربة استخدم فيها نموذج Opus 4.8 من Anthropic داخل Claude Code لتحليل ملفات DICOM الخاصة بتصوير الرنين المغناطيسي لكتفه، والحصول على ما يشبه رأي ثانٍ حول التشخيص الذي تلقاه في العيادة. ويشدّد على أنه ليس طبيباً وأن التجربة جاءت من فضول تقني بحت.

كيف بدأت التجربة

تبدأ القصة بألم في الكتف الأيمن استمر عدة أسابيع. أوصى طبيب عظام بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي، وكان الجهاز متاحاً في العيادة. ووصف التقرير «تمزقاً جزئياً من الدرجة الثالثة (أكثر من 50% من العرض) عند الالتحام القمّي» في وتر تحت الكتف، وبدأت العيادة العلاج بعد دقائق من التصوير، مع اقتراح تكراره ثلاث مرات إجمالاً. وقبل مغادرته طلب نسخة من النتائج وقائمة بالعلاجات التي أُجريت.

أرسل الأوراق أولاً إلى GPT-5.5 Pro، الذي أشار فوراً إلى أمرين: أُجري له علاج بالموجات التصادمية رغم أن إرشادات الممارسة السريرية الحديثة توصي الأطباء بعدم استخدامه أو التوصية به في اعتلال أوتار الكفة المدورة دون تكلّس — ولم يظهر أي تكلّس في التصوير بالموجات فوق الصوتية؛ كما حُقن بـ Traumeel المسجَّل في ألمانيا كدواء مثلي «دون استطباب علاجي».

تشغيل Opus 4.8 على 266 ميغابايت من DICOM

كانت حزمة التصوير تصديراً قياسياً بصيغة DICOM: مئات الملفات دون امتدادات، بحجم يقارب 266 ميغابايت. ولتحليلها شغّل Opus 4.8 بمستوى تفكير مرتفع داخل Claude Code وليس في نافذة محادثة، حتى يتمكن النموذج من تنفيذ الشيفرة وتثبيت الحزم اللازمة. وكان التوجيه الوحيد «ألم في الكتف الأيمن منذ 2–3 أسابيع» — وهو سياق أقل، كما لاحظ لاحقاً، مما كان لدى الأطباء.

وبعد نحو ساعة أنتج النموذج تقريراً بصيغة PDF بحجم 7.72 ميغابايت. وقد خالف استنتاجه الأساسي ما ورد في العيادة: فحيث رأى الطبيب تمزقاً جزئياً من الدرجة الثالثة، أفاد Opus 4.8 بأن الوتر سليم. ووصف الكاتب هذا الاختلاف بأنه مقلق، إذ كان يتوقع درجة أقل لا نتيجة معاكسة.

التحكيم بين القراءتين

لحل التعارض طلب من Claude مقارنة التقريرين، وأضاف هذه المرة إلى تقرير الطبيب محادثة أجراها مع ChatGPT 5.5 Pro حول حركات وأوضاع جرّبها لاختبار التشخيص. وكانت الخطة منهجية واستعانت بعدة وكلاء فرعيين حتى لا ترث التحليلات الجديدة السياق القائم. وبعد نحو ساعة أخرى عاد تقرير تحكيم بحجم 4.52 ميغابايت: «الأدلة ترجّح القارئ A (ثقة متوسطة إلى عالية). التهاب وتر ارتكازي خفيف؛ لم يُحدَّد أي تمزق جزئي أو كامل منفصل، بما في ذلك عند الالتحام القمّي». ويلاحظ الكاتب أن التحكيم أعلن الخلافات التي لم يستطع حسمها، ومع ذلك حسم هذه المسألة بقوة.

إلى أين يترك ذلك المريض

تركته الحادثة، على حد وصفه، في حالة من الغموض. يبدو التشخيص وخطة العلاج متسرّعين وأكثر تدخلاً مما تبرره الأدلة، لكنه غير مستعد أيضاً للثقة الكاملة بالنموذج. وهو يواصل حالياً العلاج الطبيعي ويقول إنه سيراجع طبيباً آخر إذا لم يستمر الكتف في التحسن. ولا يذكر اسم العيادة أو الطبيب، ويكرر أن هذا ليس نصيحة طبية. وأمله أن يثق الناس بعد بضعة أجيال من النماذج بمراجعة الرنين المغناطيسي بالذكاء الاصطناعي كما يثقون اليوم بتدقيق البريد الإلكتروني.