იელის კვლევა: საყოველთაო ჯანდაცვა წელიწადში 1 ტრილიონ დოლარს და 114 000 სიცოცხლეს დაზოგავდა

იელის საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სკოლის მკვლევარების მიერ მომზადებული პრეპრინტ-კვლევის მიხედვით, აშშ-ში ერთიანი გადამხდელის მქონე საყოველთაო ჯანდაცვის სისტემაზე გადასვლამ შესაძლოა ყოველწლიური ჯანდაცვითი ხარჯები დაახლოებით 1,04 ტრილიონი დოლარით — თითქმის 20%-ით — შეამციროს, ყველა მოქალაქე დაფაროს და წელიწადში 100 000-ზე მეტი სიცოცხლე იხსნას. კვლევას ჯერ დამოუკიდებელი შეფასება არ გაუვლია და ის მოდელირებას უკეთებს Medicare for All Act-ში შემოთავაზებული ტიპის სახელმწიფო სადაზღვევო პროგრამას, 2024 წლის ხარჯების, დაფარვისა და სიკვდილიანობის მონაცემებზე დაყრდნობით.

საიდან მოდის დანაზოგი

მკვლევარები ხუთ ძირითად წყაროს ასახელებენ: მედიკამენტებზე დაბალი ფასები, პროვაიდერებისთვის Medicare-ის დონის გადახდები, ადმინისტრაციული ხარჯების შემცირება, თაღლითური ინვოისების შემცირება და სასწრაფო დახმარებისა და ჰოსპიტალიზაციის თავიდან აცილებადი შემთხვევების შემცირება. მედიკამენტების ფასებსა და თაღლითობის შემცირებაზე უფრო კონსერვატიული ვარაუდებითაც კი პროგნოზირებული დანაზოგი წელიწადში მინიმუმ 663 მილიარდ დოლარს აღწევს. ორივე ციფრი ითვალისწინებს დაახლოებით 304 მილიარდ დოლარის დამატებით ხარჯს დაუკმაყოფილებელი სამედიცინო საჭიროებების დასაფარად, ამჟამად გადაუხდელი მკურნალობის ანაზღაურებისთვის და საყოველთაო სტომატოლოგიური დაფარვისთვის.

გადარჩენილი სიცოცხლეები — დაზღვეულებს შორისაც

მოდელის შეფასებით, ყველასთვის საკმარისი დაფარვა წელიწადში დაახლოებით 62 863 სიკვდილს აღკვეთს, და მათი თითქმის ნახევარი — 29 631 — იმ ადამიანებს შორის იქნება, რომლებსაც დაზღვევა უკვე აქვთ. ესენი არიან არასაკმარისად დაზღვეულები: 45 მილიონზე მეტი შრომისუნარიანი ასაკის ზრდასრული, რომლებისთვისაც ფრანშიზები და თანაგადახდები მკურნალობას ფინანსურად მიუწვდომელს ხდის. 2025 წლიდან მიღებული დაფარვის შემცირებებისა და სხვა ჯანდაცვითი პოლიტიკის შებრუნება კიდევ 51 311 სიკვდილს აღკვეთს ყოველწლიურად, ჯამში 114 174-მდე.

მოდელის შეზღუდვები

ავტორები აფრთხილებენ, რომ არასაკმარისად დაზღვეულ ზრდასრულებში ჭარბი სიკვდილიანობის პირდაპირი შეფასებები არ არსებობს და ეს რისკი მოდელირებით იქნა გათვლილი. ხარჯების ანალიზი ასევე არ ითვალისწინებს გადასვლის ხარჯებს, ადმინისტრაციულ სამუშაო ადგილებზე დანაკარგს და იმას, როგორ შეიძლება უპასუხონ პროვაიდერებმა Medicare-ის გადახდის ტარიფებს. კვლევა ეფუძნება იმავე ჯგუფის მიერ 2020 წელს The Lancet-ში გამოქვეყნებულ ნაშრომს, რომელიც 450 მილიარდ დოლარ დანაზოგს და წელიწადში 68 000-ზე მეტ გადარჩენილ სიცოცხლეს პროგნოზირებდა; უფრო დიდი ციფრები ჯანდაცვითი ხარჯების ზრდას და კომერციულ და Medicare-ის ტარიფებს შორის გაფართოებულ სხვაობას ასახავს. „სისტემა, რომელიც ყველას ფარავს, ტრილიონი დოლარით ნაკლები ღირს და წელიწადში 100 000-ზე მეტ სიკვდილს აღკვეთს, განსახორციელებლად ახალ აღმოჩენას არ საჭიროებს — მხოლოდ მიღებას", — წერენ ავტორები. კვლევის უფროსი ავტორი, იელის ინფექციური დაავადებების მოდელირებისა და ანალიზის ცენტრის დირექტორი ელისონ გალვანი ამბობს, რომ ქვეყანა უკვე საკმარისს ხარჯავს საყოველთაო დაფარვისთვის, და პრობლემა იმაშია, როგორ ნაწილდება ეს თანხები.