Bel çevresi, kalp hastalığı riskini VKİ'den daha iyi öngörüyor — JACC çalışması

Bel çevresi ile bel-kalça oranı, kardiyovasküler hastalık riskini tek başına vücut kitle indeksinden (VKİ) daha iyi öngörüyor. Bu sonuca, Amerikan Kardiyoloji Koleji'nin (ACC) amiral gemisi dergisi JACC'de yayımlanan bir çalışmayla ulaşıldı. Kolejin 11 Ağustos tarihli basın açıklamasına göre bu iki ölçütün hesaba katılmaması, klinik olarak normal kilolu kişiler dahil, riskin yanlış sınıflandırılmasına yol açabiliyor.

Çalışma nasıl yapıldı

Araştırma Cross Cohort Collaboration kapsamında yürütüldü ve ortalama 20 yıl izlenen 260 binden fazla kişiyi kapsıyor. Katılımcıların bel çevresi (WC) veya bel-kalça oranı (WHR) verileri vardı ve dokuz sonuç açısından değerlendirildiler: ilk ölümcül ve ölümcül olmayan miyokard enfarktüsü, ölümcül ve ölümcül olmayan inme, kalp yetmezliği, atriyal fibrilasyon, koroner kalp hastalığı, toplam kardiyovasküler hastalık ve koroner, kardiyovasküler ile tüm nedenlere bağlı ölüm.

Sayılar ne gösteriyor

VKİ'ye göre normal kilolu kişilerin %5'inde yüksek bel çevresi, %18'inde yüksek bel-kalça oranı vardı. Fazla kilolu grupta bu oranlar sırasıyla %39 ve %40'tı; obezitesi olanlarda ise %9'un bel çevresi düşük, %45'in bel-kalça oranı düşüktü. Normal veya fazla kilolu olup klinik olarak yüksek bel ölçütüne sahip katılımcılarda dokuz sonucun çoğu için risk %15–50 daha yüksekti. Buna karşılık obezitesi ve düşük bel çevresi olan kişilerde risk, normal kilolu ve düşük bel çevreli grupla anlamlı biçimde farklı çıkmadı; yalnızca tüm nedenlere bağlı ölüm riski anlamlı ölçüde düşüktü.

Yazarlar ne diyor

Çalışmanın kıdemli yazarı, Johns Hopkins Ciccarone Kardiyovasküler Hastalık Önleme Merkezi'nde klinik araştırma direktörü Dr. Michael J. Blaha, bel ölçütlerinin geleneksel VKİ eşikleriyle tanımlanan riski yeniden sınıflandırdığını belirtiyor. Başyazar Dr. Zeina A. Dardari, yalnızca VKİ'ye dayanmanın riski yanlış sınıflandırabileceğini vurguluyor ve klinisyenlere birincil korumada yağ dağılımını VKİ spektrumunun tamamında değerlendirmelerini öneriyor.

Sınırlılıklar ve tepkiler

JACC genel yayın yönetmeni, Yale Tıp Fakültesi'nden Prof. Harlan M. Krumholz, yalnızca vücut kitle indeksine odaklanmanın bırakılması gerektiğini söylüyor: “Yağın nerede dağıldığı önemli.” Yazarlar, çalışmada fiziksel aktivite, beslenme ve genetik obezite riskine dair veri bulunmadığını, bel ölçümlerinin yalnızca bir kez yapıldığını ve bunun zaman içindeki değişimlerin etkisine dair sonuçları sınırladığını belirtiyor.