Warren, özel sermayenin tıp muayenehanelerine sahip olmasını yasaklayan teklifi sundu

Stop Corporate Takeovers of Physicians Act ne öngörüyor

Bir grup Demokrat, özel sermayenin tıp muayenehanelerine sahip olmasını yasaklayan iki kanatlı bir yasa teklifi sundu; gerekçe, kurumsal sahipliğin yaygınlaşmasının sağlık maliyetlerini artırmayı sürdürmesi. Teklifi Senatör Elizabeth Warren (Massachusetts) sundu; Senato ve Temsilciler Meclisi’nden 12 üye daha destek veriyor.

Stop Corporate Takeovers of Physicians Act of 2026 başlıklı metin, lisanslı hekimlerin çoğunluk sahipliğinde ve kontrolünde olmayan bir şirketin tıp muayenehanesine sahip olmasını ya da onu kontrol etmesini, hekim çalıştırmasını veya doğrudan hekimlik yapmasını hukuka aykırı hale getiriyor. Teklif ayrıca muayenehanelerin iş operasyonlarını yürüten yönetim hizmet kuruluşlarının bu ofisleri kontrol etmesini yasaklıyor. Kâr amacı gütmeyen ve kamu sağlık kuruluşları, hastaneler ve hastaneye bağlı klinikler için istisna tanınıyor.

Teklif, sağlık kuruluşlarının kurumsal devralınmasını engellemeyi amaçlayan ve bu yıl yürürlüğe giren Oregon yasasını temel alıyor. Eugene’deki hekimler bu yasayı bir kurumsal devralmayı önlemek için şimdiden kullandı.

Girişimin arkasındaki maliyet baskısı

KFF verileri, tıbbi bakım maliyetlerinin genel olarak mal ve hizmet fiyatlarını açık ara aştığını gösteriyor: yüzde 121’e karşılık tüketici fiyat endeksinin geri kalanında yüzde 86. Sağlık sektörüne özel sermaye yatırımı 2000’deki 5 milyar dolardan 2024’te 104 milyar dolara çıktı.

Georgetown Üniversitesi Sağlık Sigortası Reformları Merkezi’nin derlediği araştırmalar, özel sermaye sahipliğini hastalar için daha kötü sonuçlar ve daha yüksek maliyetlerle ilişkilendiriyor; bu özellikle bakımevlerinde geçerli. Sigorta maliyetleri de artıyor: Mercer anketine göre işverenler, yan haklar kısılmazsa 2027’de çalışan başına sağlık planı maliyetlerinin ortalama yüzde 11 artmasını bekliyor; Affordable Care Act piyasasındaki primlerin de belirgin şekilde yükselmesi bekleniyor.

Hekimler, sahiplik ve yaptırım

Warren, hastaların sağlıklarıyla ilgili kararların Wall Street yatırımcıları tarafından değil kendi doktorları tarafından alındığını bilmek istediğini söyledi. Maliyetleri düşürmek ve sağlık sistemini düzeltmek isteniyorsa tıbbın kurumsal devralınmasının durdurulması gerektiğini ekledi.

Teklife destek verenlerin aktardığı araştırmaya göre bu yıl itibarıyla hekimlerin yüzde 82’si hastanelerde ya da başka kurumsal yapılarda çalışıyor; bu, 2019’daki yüzde 62’ye kıyasla 20 puanlık bir artış.

Bağımsız Tıp Derneği Başkanı Marco Fernandez, bir yasağın ancak uygulanabildiği kadar güçlü olduğunu söyledi. Teklif üç yaptırım yolu öngörüyor: FTC, eyalet başsavcılarının sakinler adına dava açması ve hekimlerin üç kat tazminatlı özel dava hakkı. Fernandez’e göre bu çok katmanlı yaptırım ile zorunlu elden çıkarma, teklife önceki kurumsal hekimlik yasalarında sık sık eksik olan dişleri kazandırıyor. Sağlık ve savunuculuk kuruluşlarının çoğu teklifi destekliyor.