ניסוי חדש כמעט מכפיל את ההישרדות בסרטן הלבלב

אונקולוגים בדרך כלל לא מפסיקים הרצאה מדעית בתשואות בעמידה. אבל זה בדיוק מה שקרה בוועידה בשיקגו בסוף מאי, כשהציגו את תוצאות הניסוי בשלב השלישי של תרופה בשם דראקסונראסיב: בחולים עם סרטן לבלב גרורתי שטופלו קודם, חציון ההישרדות כמעט הוכפל — מ-6.7 חודשים בכימותרפיה סטנדרטית ל-13.2 חודשים בתרופה החדשה.

מה הראה הניסוי

המחקר, שנקרא RASolute 302, כלל כ-500 חולים שאדנוקרצינומה גרורתית של הלבלב שלהם התקדמה לאחר קו טיפול ראשון. הם חולקו באקראי לטיפול בדראקסונראסיב פומי או לכימותרפיה סטנדרטית בקו שני לפי בחירת הרופא. לצד העלייה בחציון ההישרדות, הסיכון למוות ירד בכ-60%, והזמן עד להתקדמות המחלה הוכפל בערך.

דראקסונראסיב הוא מעכב פומי רב-סלקטיבי שמכוון לחלבוני RAS במצבם הפעיל. במקום לחסום וריאנט מוטנטי בודד, הוא נועד לדכא כמה צורות פעילות של RAS בו-זמנית.

מדוע RAS חשוב

RAS הוא אחת ממשפחות הגנים הממוּתָּקות ביותר בסרטן באדם, ולמעלה מ-90% מגידולי הלבלב נושאים מוטציה מפעילה ב-RAS, לרוב בקודון G12. במשך עשורים נחשבו החלבונים האלה כבלתי ניתנים לפגיעה תרופתית: הם קטנים וחלקים, בלי כיס ברור שאליו תוכל להיקשר מולקולה רגילה. סרטן הלבלב עמיד במיוחד לטיפולים חדשים, ואפשרויות הקו השני הציעו היסטורית חציון הישרדות של חודשים ספורים בלבד.

מתג ראשי

מכיוון ש-RAS נמצא בראשם של כמה מסלולי איתות של גדילה, תרופה שמסוגלת לכבות אותו עשויה להועיל הרבה מעבר לסוג גידול אחד — ולכן חלק מהחוקרים מכנים את RAS המתג הראשי של הסרטן. התוצאות משיקגו עדיין ראשוניות: מעקב ארוך יותר יראה כמה מתמשך יהיה היתרון, והנתונים טרם נבחנו על ידי הרגולטורים. אבל עבור מחלה שכמעט לא התקדמה כל כך הרבה זמן, עקומת ההישרדות שהוצגה לקהל הזה היא מחזה נדיר.