Գոտկատեղի շրջագիծը սրտի հիվանդության ռիսկը կանխատեսում է ավելի լավ, քան BMI-ն — JACC-ի հետազոտություն

Գոտկատեղի շրջագիծն ու գոտկատեղ-ազդր հարաբերակցությունը սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը կանխատեսում են ավելի լավ, քան մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) միայնակ։ Այս եզրակացությանը հանգել է Ամերիկյան կարդիոլոգիայի քոլեջի (ACC) առաջատար JACC ամսագրում հրապարակված հետազոտությունը։ Քոլեջի օգոստոսի 11-ի մամուլի հաղորդագրության համաձայն՝ այս երկու ցուցանիշների անտեսումը կարող է հանգեցնել ռիսկի սխալ դասակարգման, այդ թվում՝ կլինիկորեն նորմալ քաշ ունեցող մարդկանց մոտ։

Ինչպես է անցկացվել հետազոտությունը

Աշխատանքը կատարվել է Cross Cohort Collaboration-ի շրջանակում և ընդգրկում է ավելի քան 260 000 մարդու, որոնց դիտարկել են միջինը 20 տարի։ Մասնակիցներն ունեցել են գոտկատեղի շրջագծի (WC) կամ գոտկատեղ-ազդր հարաբերակցության (WHR) տվյալներ, և գնահատվել են ինը արդյունքներ՝ առաջին մահացու և ոչ մահացու սրտամկանի ինֆարկտը, մահացու և ոչ մահացու կաթվածը, սրտային անբավարարությունը, նախասրտերի ֆիբրիլյացիան, պսակային սրտի հիվանդությունը, ընդհանուր սրտանոթային հիվանդությունները, ինչպես նաև պսակային, սրտանոթային և ընդհանուր մահացությունը։

Ինչ են ցույց տալիս թվերը

BMI-ով նորմալ քաշ ունեցող մարդկանց 5%-ը ունեցել է բարձր գոտկատեղի շրջագիծ, 18%-ը՝ բարձր գոտկատեղ-ազդր հարաբերակցություն։ Ավելորդ քաշ ունեցող խմբում այդ ցուցանիշները համապատասխանաբար 39% և 40% էին, իսկ գիրություն ունեցողների շրջանում՝ 9%-ը ցածր շրջագիծ, 45%-ը՝ ցածր հարաբերակցություն։ Նորմալ կամ ավելորդ քաշ ունեցող և կլինիկորեն բարձր ցուցանիշներ ունեցող մասնակիցների մոտ ինը արդյունքների մեծ մասի ռիսկը 15–50%-ով բարձր էր։ Իսկ գիրություն և ցածր գոտկատեղի շրջագիծ ունեցողների մոտ ռիսկը էականորեն չէր տարբերվում, բացառությամբ ընդհանուր մահացության, որը նշանակալիորեն ավելի ցածր էր։

Ինչ են ասում հեղինակները

Հետազոտության ավագ հեղինակ Մայքլ Ջ. Բլահան (Ջոնս Հոփքինսի Ciccarone սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելման կենտրոն) նշում է, որ այս ցուցանիշները վերադասակարգում են ավանդական BMI շեմերով որոշված ռիսկը։ Առաջին հեղինակ Զեյնա Ա. Դարդարին ընդգծում է, որ միայն BMI-ի վրա հենվելը կարող է հանգեցնել ռիսկի սխալ գնահատման, և խորհուրդ է տալիս կլինիցիստներին առաջնային կանխարգելման ժամանակ հաշվի առնել ճարպի բաշխումը BMI-ի ողջ սպեկտրում։

Սահմանափակումներ և արձագանք

JACC-ի գլխավոր խմբագիր Հարլան Մ. Կրումհոլցը (Եյլի բժշկական դպրոց) ասում է, որ ժամանակն է հրաժարվել միայն մարմնի զանգվածի ինդեքսի վրա կենտրոնանալուց․ «Կարևոր է, թե որտեղ է բաշխվում ճարպը»։ Հեղինակները նշում են, որ հետազոտությանը բացակայել են ֆիզիկական ակտիվության, սննդակարգի և գենետիկ ռիսկի տվյալները, իսկ չափումները կատարվել են մեկ անգամ, ինչը սահմանափակում է ժամանակի ընթացքում փոփոխությունների ազդեցության գնահատումը։