Обхват талії прогнозує ризик хвороб серця краще за ІМТ — дослідження JACC

Обхват талії та співвідношення талії до стегон передбачають ризик серцево-судинних захворювань краще, ніж один лише індекс маси тіла (ІМТ). До такого висновку дійшли автори дослідження, опублікованого в JACC — флагманському журналі Американської колегії кардіології. У пресрелізі від 11 серпня колегія зазначає, що ігнорування цих двох показників може призвести до неправильної класифікації ризику, зокрема серед людей із клінічно нормальною вагою.

Як проводили дослідження

Робота виконана в межах Cross Cohort Collaboration і охоплює понад 260 000 людей, за якими спостерігали в середньому 20 років. Учасники мали дані про обхват талії (WC) або співвідношення талії та стегон (WHR), а оцінювали дев'ять наслідків: час до першого фатального й нефатального інфаркту міокарда, фатальний і нефатальний інсульт, серцеву недостатність, фібриляцію передсердь, ішемічну хворобу серця, усі серцево-судинні захворювання, а також смертність від них та загальну смертність.

Що показують цифри

Серед людей з нормальною вагою за ІМТ високий обхват талії мали 5%, а високе співвідношення талії до стегон — 18%. У групі з надмірною вагою ці частки становили відповідно 39% і 40%; серед людей з ожирінням 9% мали низький обхват талії, а 45% — низьке співвідношення. Учасники з нормальною або надмірною вагою та клінічно високими показниками мали на 15–50% вищий ризик для більшості з дев'яти наслідків. Натомість у людей з ожирінням і низьким обхватом талії ризик суттєво не відрізнявся від групи з нормальною вагою та низьким обхватом — крім загальної смертності, яка була істотно нижчою.

Що кажуть автори

Старший автор дослідження Майкл Дж. Блага, директор клінічних досліджень Центру профілактики серцево-судинних захворювань Ciccarone Університету Джонса Гопкінса, зазначає, що обхват талії та його співвідношення до стегон перекласифіковують ризик, визначений традиційними порогами ІМТ. Провідна авторка Зейна А. Дардарі наголошує, що орієнтація лише на ІМТ може призводити до хибної оцінки ризику, і радить лікарям враховувати розподіл жиру в черевній порожнині в межах усього спектра ІМТ.

Обмеження та реакція

Головний редактор JACC Гарлан Крумгольц (Єльська медична школа) каже, що настав час відмовитися від орієнтації виключно на індекс маси тіла: «Має значення, де розподіляється жир». Автори зауважують, що в дослідженні не було даних про фізичну активність, харчування та генетичний ризик ожиріння, а вимірювання обхвату талії проводили лише один раз, що обмежує висновки про вплив змін із часом.