Kaiser-ის მედდები: AI-მონიტორინგი პაციენტებზე ზრუნვას აუარესებს

Kaiser Permanente-ის საკონსულტაციო და ტრიაჟის ზარებზე მომუშავე მედდები ამბობენ, რომ მათი ზარების მონიტორინგი პაციენტებზე ზრუნვას აუარესებს. შვიდმა მოქმედმა და ყოფილმა მედდამ CalMatters-ს განუცხადა, რომ თანამშრომლები, რომლებიც პაციენტთან საუბარს 15 წუთზე მეტს უთმობენ, რეგულარულად აწყდებიან მენეჯერების კრიტიკას ან შესრულების შეფასების შეხვედრაზე იწვევენ.

თხუთმეტი წუთი ერთ პაციენტზე

ეს ზღვარი ყველაზე ხანგრძლივ ზარებს ეჯახება: პაციენტები რამდენიმე სიმპტომით ან ქრონიკული დაავადებით, ახალი მშობლები, რომლებსაც დარწმუნება სჭირდებათ, ჯანმრთელობის გაფართოებული განათლების მოთხოვნა და ისინი, ვინც ცხოვრებისეულ სიახლეს გადაიტანს. თარჯიმნის ჩართვით ზარები ხშირად 30 წუთს ან მეტს გრძელდება.

რაკელ ალვარეს სანჩესი, Kaiser-ის საკონსულტაციო მედდა ვალეხოში 2010 წლიდან, იხსენებს გასულ წელს თვითმკვლელობის რისკის მქონე პაციენტთან საუბარს, რომელიც საათზე მეტს გაგრძელდა, სანამ პოლიცია მივიდოდა; მან იცოდა, რომ ეს კვირების განმავლობაში მის საშუალო ზარის დროს გააფუჭებდა. როგორც პროფკავშირის წარმომადგენელი, ის შეფასების შეხვედრებს ესწრებოდა, სადაც კოლეგებს ყველაფერი სწორად ჰქონდათ გაკეთებული — გარდა იმისა, რომ ზარს 15 წუთზე მეტხანს აგრძელებდნენ. მას ეშინია, რომ ზეწოლა მედდებს სამსახურიდან ადრე წასვლისკენ უბიძგებს.

კიდევ ერთი მედდა, რომელმაც რეპრესიების შიშით ანონიმურად ისაუბრა, ჰყვება ზარზე ხანდაზმულ ქალთან, რომელსაც ახლახან კიბოს ტერმინალური დიაგნოზი დაუსვეს. თავდაპირველად მან პაციენტი თვითმკვლელობის რისკის მქონედ მიიჩნია, შემდეგ მიხვდა, რომ ქალი შოკში იყო და მასთან საუბარი სჭირდებოდა. მას სურდა საუბრის გაგრძელება, მაგრამ ყოველთვიური ქულის გამო შეიკავა თავი.

AI, რომელიც თანაგრძნობას აფასებდა

2024 წლის ზაფხულში Kaiser-მა დაიწყო ინსტრუმენტის ტესტირება, რომელიც მედდებისა და პაციენტების ხმაში თანაგრძნობისა და ტონის შეფასებას ცდილობდა, — CalMatters-ს მედდები ჰყვებიან. პასუხად მათ ხელი მოაწერეს პეტიციას პაციენტის კონფიდენციალურობის, მეტი გამჭვირვალობისა და პროფესიული შეხედულების გამოყენების უფლების მოთხოვნით, ლოზუნგით, რომელიც ადრინდელ აქციებზე გამოიყენეს: „ენდე მედდებს, არა AI-ს“. ტესტირება იმავე წლის ნოემბერში დასრულდა, თუმცა პროფკავშირის წარმომადგენლებს უთხრეს, რომ პროგრამა შეიძლება დაბრუნდეს.

Kaiser-ის პასუხი

Kaiser Permanente ამბობს, რომ მისი შეფასებები პაციენტების შედეგებს აუმჯობესებს და რომ კომპანია „არ იყენებს საშუალო დამუშავების დროს თანამშრომლის შესრულების შესაფასებლად ან ზარის დროის მეტრიკის აღსასრულებლად“. სპიკერმა ვინსენტ სტაუპემ თქვა, რომ Kaiser AI-ს პასუხისმგებლობით, ადამიანური ზედამხედველობით იყენებს, თუმცა შიდა ტექნოლოგიური სისტემების დეტალებს არ ასაჯაროებს. გაურკვეველია, რამდენად მოქმედებს მონიტორინგი პაციენტებზე: ზარის დასრულების შემდეგ მედდებს პაციენტთან კონტაქტი ეწყვეტათ, ხოლო 2024 წლის საჯარო ინფორმაციის მოთხოვნამ ზარების ხანგრძლივობაზე საჩივრები არ გამოავლინა.

კალიფორნიის მედდების ასოციაციამ ამ თვეში Kaiser-თან კონტრაქტის მოლაპარაკება დაიწყო — 25 000 მედდის სახელით, მათ შორის დაახლოებით 1 000 ქოლ-ცენტრიდან; AI სავარაუდოდ მთავარი თემა იქნება. მედდები მარტში AI-ის წინააღმდეგ ერთდღიან გაფიცვაზე გავიდნენ, შემოდგომაზე კი აქცია გამართეს. შტატის კანონმდებლები ასევე განიხილავენ სამუშაო ადგილზე AI-ის რეგულირების კანონპროექტებს.